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莆田：落枕颈肩疼-拔罐来祛痛何为落枕？莆田医易养生馆朱明海医生说，它是指急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛，头颈转动障碍等，轻者可自行痊愈，重者能迁延数周。 可因劳累过度、睡眠时头颈部位置不当、枕头高低软硬不适，使颈部肌肉长时间处于过度伸展或紧张状态，引起颈部肌肉静力性损伤或痉挛；也可因风寒湿邪侵袭，或因外力袭击，或因肩扛重物等导致。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。 一、风寒阻络 (一)症状 晨起出现颈项、肩背部疼痛僵硬不适，转侧受限，尤以旋转后仰为甚，头歪向健侧，肌肉痉挛酸胀，可伴有恶寒，头晕，精神疲倦，口淡不渴。 (二)治法 1．方法一 (1)选穴 风池、大椎、风门、外关、后溪。 (2)定位 风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图3-2-1]。 风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处(见图3-2-1)。 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图3-2-1)。
图 3-2-1 风池、大椎、风门 图 3-2-2 外关、后溪 外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图3-2-2)。 后溪：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际(仰掌，握拳，第5掌指关节后，有一皮肤皱褶突起，其尖端为取穴部位，见图3-2-2)。 (3)拔罐方法 走罐、留罐、艾灸法。先在疼痛部位采用走罐的方法，走罐前在局部均匀涂抹上红花油，走罐以皮肤红晕为度，之后再在风门、风池、大椎穴位上留罐。起罐后再用艾条温灸所有穴位10分钟，每日1次，2次为l疗程。 2．方法二 (1)选穴 大椎、肩外俞、风门、合谷。 (2)定位 大椎：见前。 肩外俞：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开3寸(先取大椎穴，由大椎穴往下推1个椎骨之棘突下即是陶道穴，由这一穴向双侧各旁开4横指处，当肩胛骨内侧缘处为取穴部位，见图3-2-3)。
图 3-2-3 大椎、肩外俞、风门 风门：见前。 合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-21-2)。 (3)拔罐方法 刺络拔罐、走罐、艾灸法。先用梅花针沿颈背部轻叩罐部位均匀涂抹上红花油，走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸10分钟，每日1次，2次为1疗程。 二、气滞血瘀 (一)症状 症状反复发作，颈项、肩背部疼痛僵硬不适部位固定，转动不利，肌肉痉挛酸胀，多在劳累、睡眠姿势不当后发作。 (二)治法 1．方法一 (1)选穴 风池、大椎、膈俞、后溪、血海。 (2)定位 风池：见前。 大椎：见前。 膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。 后溪：见前。 血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-3)。 (3)拔罐方法 刺络、走罐法。先用梅花针沿颈背部轻叩疼痛部位，以皮肤发红或微微出血为度。血止后走罐，走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上红花油，走至皮肤潮红为止。每日1次，3次为1疗程。 2．方法二 (1)选穴 大杼、肩髃、后溪、悬钟、阿是穴(压痛点)。 (2)定位 大杼：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1．5寸[低头，可见颈背部交界处椎骨有一高突，并能随颈部左右摆动而转动者即是第7颈椎，其下为大椎穴。由大椎穴 再向下推1个椎骨，其下缘旁开2横指(食、中指)处为取穴部位，见图3-1-1]。 肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处[上臂外展至水平位，在肩部高骨(锁骨肩峰端)外，肩关节上出现两个凹陷，前面的凹陷为取穴部位，见图2-19-1]。 后溪：见前。 悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘(见图2-19-7)。 阿是穴：局部压痛点处。 (3)拔罐方法 刺络、走罐法。先用梅花针沿颈背部轻叩阿是穴(疼 痛部位)，以皮肤发红或微微出血为度。血止后走罐，走罐前在罐口和走 罐部位均匀涂抹上红花油，走至皮肤潮红为止。每日1次，3次为1疗程。 三、注意事项 (1)劳逸结合，定时睡眠，枕头的高低软硬要适宜，并注意肩颈部的保暖。
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