世界肝炎日：远离肝病，注意这八个要点

编者按：

一谈到肝病，很多人就想到肝炎、肝硬化、肝癌这些并不陌生的名词。一说起肝炎，在很多人的认识里，大概就是“乙肝”，或者什么“大三阳”、“小三阳”之类似是而非的名词。印象中肝病好像是传染病，一定要远离。然而，事实真的如此吗？世界肝炎日来临之际，凤凰健康特邀首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任医师杨华升和大家分享关于肝病防治的话题。

供图/视觉中国

肝病种类有很多，并不限于乙肝

作为人体最大的消化腺，肝脏很容易受到病毒、药物等各种病因的损伤，所以肝病的种类也很多。举例来说，现在发病率最高的肝病实际上是脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，脂肪肝的患病人数远远超过病毒性肝炎。

病毒性肝炎是肝病中具有传染性的一类，常见的有甲肝、戊肝、乙肝、丙肝四种，其中甲肝和戊肝属于“粪-口传播”传染病，病毒通过大便排泄，通过饮食由消化道进入人体。所以我们从小学习的“饭前便后勤洗手”等卫生知识对于预防这两种肝炎特别有用。乙肝和丙肝主要通过血液和体液途径传播，所以和这两种病人共同进餐，还有握手、拥抱之类的接触是安全的。

自身免疫性肝病常见的有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎三种，这类疾病对于一般人来讲就有点陌生了，但还是比较常见的，特别是女性发病率更高一些。药物性肝损伤现在也很常见，有很多药物可能我们想不到它会伤肝，比如最常见的感冒药、避孕药，还有很多中药和保健品，都是造成肝损害的常见药物，药物性肝损害甚至常常是致命的。还有一些像肝豆状核变性（威尔森氏病）、血色病等先天性遗传代谢性肝病，布加综合征等血管疾病，相信对于一般人来讲就很陌生了，当然这些病发病率也很低。

综上所述，肝病的种类还是很多的，除了病毒性肝炎有一定的传染性之外，其他肝病是不传染的，所以我们不要歧视肝病患者，那可是无知的表现啊！

肝脏很沉默，要经常关心它

肝脏也被称为“沉默的器官”，因为很多肝病是没有明显症状的，所以例行检查非常重要。对于肝脏疾病，专科医院可以开展很多检查，但最最常用的就是肝功能和B超等常规检查，一般我们体检都会有的。说到肝功能，最常见的几个指标就是转氨酶、胆红素等。在这里向大家普及一个知识，只要发现肝功能异常就应该就医。我们经常见到一些人，说转氨酶稍微高一点没关系，这样的说法不知道害了多少人。因为正常情况下，转氨酶存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死等造成大量肝细胞破坏，转氨酶就会大量由肝细胞释放到血液中，造成转氨酶升高。

所以，转氨酶升高是一个比较敏感的指标，只要转氨酶升高就说明肝脏存在炎症，但并不一定是传染性肝炎啊！所以，一旦发现转氨酶升高，就应尽快到专科医院就诊，弄明白具体原因，对症下药。有很多病人由于自身没有明显症状，而对肝功能异常长期置之不理，造成肝病进行性加重。当然，也有一些人是出于“讳疾忌医”的心理，那就更不可取了，这是典型的掩耳盗铃。常规的B超检查对于发现很多肝病也有重大的意义，常规进行肝脏B超检查，没有任何损伤，也很方便，就可以发现很多肝病。当然，B超检查也存在敏感性低，容易受到腹腔胀气等干扰的不足之处，必要时还要进行CT、核磁共振等检查。

如何远离肝病，有八项注意

1.保持正常体重

体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的机率也会升高。如果全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至可明显降低肝病病人升高的肝功能指标。如果不是乙肝或丙肝感染者，一般人肝功能轻度异常，多为脂肪肝引起的。理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。

2.均衡饮食

为求速效减肥，三餐只吃水果，而不吃其它食物，或者是“低糖饮食”──高蛋白、低碳水化合物的饮食组合，不均衡的饮食增加肝脏负担。莆田医易养生馆国家高级营养师朱明海说，肝脏负责把吃进的食物，转换成身体能量来源。对肝脏来说，把非碳水化合物转化成能量，比把碳水化合物转化成能量更吃力。均衡的饮食能量来源组合应该是55～65%的来自碳水化合物能量(例如米饭、面食)，11～15%的来自蛋白质能量(例如肉类、豆类)，20～30%的来自脂肪能量其中不饱和脂肪占比85%(例如植物油)。