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莆田:如何预防坐骨神经痛

  在日常的生活中相信大家也出现过坐骨神经痛的情况,坐骨神经的感觉非常难受,而且它并不是一个独立的疾病,而是疾病的一种症状。那么,坐骨神经痛是什么原因?坐骨神经痛的症状有哪些?如何治疗坐骨神经痛?请看下文。

  坐骨神经痛是什么原因

  1、坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类:原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎;继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等导致坐骨神经痛的原因。

   2、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起:如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等都为引起坐骨神经痛的原因。

   3、由于脊髓和脊椎神经疾患引起:如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。

   4、由于内脏器官疾患所引起:如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。

   5、由于精神因素所引起:如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为坐骨神经痛的原因表现。

   6、根性坐骨神经痛的原因:导致根性坐骨神经痛的最主要因素就是腰间盘突出,另外,腰椎管狭窄也会引起这种疾病。还有就是先天畸形,也会导致根性坐骨神经痛的出现。比如说隐性脊柱裂、小关节紊乱等先天性的骨头畸形。如果出现了软组织挫伤或者是外伤等,也有可能会引起疾病的出现。骨关节出现感染的话,也会导致疼痛的出现。还有一些其他的疾病,比如说骨质疏松、血管疾病等,也会引起根性坐骨神经痛。

  7、干性坐骨神经痛的原因:之所以会患上这种疾病,最主要的因素就是坐骨神经周围出现了组织上的损伤,或者是受到了炎症的侵害。比如说神经纤维瘤、梨状肌损伤综合症、下肢血管瘤等疾病。有的患者,在进行臀部注射的时候,也会刺激到神经,引起干性坐骨神经痛。

  8、丛性坐骨神经痛的病因:这种类型的疾病是比较少见的,所以说,大家对这种疾病的关注度并不高。导致这种疾病出现的因素有骨盆外伤、慢性前列腺炎、骶髂关节炎以及糖尿病等。

  坐骨神经痛的症状

坐骨神经痛2.jpg


  1、刀割样疼痛

  坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重,甚至还会有可能造成瘫痪。

  2、腰部僵硬不适

  坐骨神经痛的症状表现多为腰部僵硬有不适感,步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛,可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛,沿坐骨神经走行放射,坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。

  3、慢性损伤疼痛

  急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在三十度以内,神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症引起。

  4、跛行

  当坐骨神经痛达到一定程度以后,会出现跛行的症状,患者在没接受相关治疗,不以为然的时候,坐骨神经痛慢慢的就会演变成为跛行的症状,跛行也是坐骨神经痛最重要的一个症状,也是坐骨神经痛的危害表现。

 5、干性坐骨神经痛

  起病缓急也随病因不同而异,如受寒或外伤诱发者多急性起病,疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射,行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重,压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

  如何治疗坐骨神经痛

  1、辅助治疗

  病症的治疗方法有很多,疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。这也属于坐骨神经痛的治疗措施。

  2、物理治疗

  积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。这也是坐骨神经痛的治疗方法之一。

  3、运动疗法

  患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。这也是坐骨神经痛的治疗方式。

    4、按摩调养法

推拿按摩治疗本症多有明显疗效。对继发性者,要注意结合运用治疗原发病症的手法,综合施治。另外,要仔细进行鉴别诊断,对肿瘤、转移癌、结核等所致本症者,禁用本法。

1.手法:点、按、揉、?、牵引。

2.取穴:大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、梁丘、阳陵泉、承山、解溪、昆仑。

3.操作

患者俯卧位,术者站其患侧,先用?法在其下腰椎患侧腰肌,并沿患肢后侧及小腿后外侧,反复操作3~5遍,用力先轻柔后重深,以患者能够承受为度。再用双拇指重叠按揉法,按揉腰、臀部阿是穴,各1~2分钟,用力稍重。再用肘压法,点按大肠俞、环跳及腰臀部阿是穴。用指点承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴。做腰椎后扳法,左右各1次。然后再重复用?法沿腰、臀、患肢后侧操作3遍。

患者仰卧位,用点按法,刺激伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪等穴。再用?法自上而下,反复操作2~3遍。

令患者屈膝屈髋,然后医者一手握患者足掌,一手扶住患膝,做强直性屈髋伸膝,踝背伸动做2~3次。注意伸下肢的角度要掌握在患者能忍受的范围内。

最后令患者伸直下肢,用搓抖下肢法结束治疗。


  预防坐骨神经痛的方法

  1、要防止风寒湿邪的侵袭

  冬季要防寒保暖,夏季不贪凉,应避免自然风、电扇和空调直接吹风,空调室与外界温度相差不宜太大。

  2、纠正不良姿势和体位

  要采用正确睡眠姿势,古语说:“站如松,坐如钟,卧如弓”,专家指出,睡眠姿势以右侧卧微屈双腿为最佳,使脊柱自然形成弓型,全身肌肉呈松弛状态,四肢可自由变动到最合适位置。

  站立工作时间如过长,腰肌容易疲劳,可以做些平衡动作:轻收臀肌,二膝微弯,骨盆转向前方,内收腹肌,腰椎生理前突变平,就能消除腰痛和疲劳;坐位,最好坐靠背椅,腰背部有靠垫,如弯腰弓背坐,时间长了易引起腰背肌劳损。

  3、劳逸结合

  如超负荷工作人易疲劳,反应迟钝,动作不协调,易产生损伤或意外伤;在挑、抬重物时应直腰挺胸,注意重力平衡,防止腰扭伤;从事体力劳动者要带好护腰,如果腰部损伤要及时治疗。

  结语:坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类。冬季要防寒保暖,夏季不贪凉,应避免自然风、电扇和空调直接吹风,空调室与外界温度相差不宜太大。站立工作时间如过长,腰肌容易疲劳,可以做些平衡动作。


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